Pense-bête


Un peu de patience ...

Metoclopramide (EMEPRID)

chiens chats    Pasted Graphic 1   parenterale orale


Indications

Indications d'utilisation, spécifiant les espèces cibles:
Chez les chiens et chats :

Injectable:
– traitement symptomatique des vomissements et de la réduction de la motilité gastro-intestinale, notamment lors de gastrite, de spasme du pylore, de néphrite chronique et d’intolérance digestive à certains médicaments.

Comprimés:
traitement symptomatique des vomissements et dyskinésies digestives notamment lors de gastrite, dyspepsie, spasme du pylore, insuffisance rénale chronique et d'intolérance digestive à certains médicaments.

Posologie & Voies d'administration

voies d'administration:

– Voies intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée:

0,45 à 0,89 mg de métoclopramide par kg de poids corporel et par jour, équivalent à 0,5 à 1 mg de chlorhydrate de métoclopramide par kg de poids corporel et par jour, à administrer au choix :
- soit 2,5 à 5,0 mg de chlorhydrate de métoclopramide pour 10 kg (équivalent à 0,5 à 1 ml/10 kg), 2 fois par jour.
- soit 1,7 à 3,3 mg de chlorhydrate de métoclopramide pour 10 kg (équivalent à 0,34 à 0,66 ml/10 kg), 3 fois par jour.

L’intervalle entre deux administrations ne devrait pas être inférieur à 6 heures.

– Voie orale:

Comprimés :

0,45 à 0,89 mg de métoclopramide par kg de poids corporel par jour, équivalent à 0,5 à 1 mg de chlorhydrate de métoclopramide monohydraté, à administrer au choix en 2 ou 3 prises régulièrement espacées :

1. Choix 1 :
soit 0,23 à 0,45 mg de métoclopramide par kg de poids corporel et par prise à administrer 2 fois par jour, selon le tableau suivant :

12_1_469_1

2. Choix 2 :
soit 0,15 à 0,30 mg de métoclopramide par kg de poids corporel et par prise à administrer 3 fois par jour, selon le tableau suivant :

12_1_469_2

L’intervalle entre deux administrations ne doit pas être inférieur à 6 heures.

Solution buvable :

Administrer le produit directement dans la gueule de l’animal.

0,45 à 0,89 mg de métoclopramide par kg de poids corporel et par jour, équivalent à 0,5 à 1 mg de chlorhydrate de métoclopramide par kg de poids corporel et par jour, à administrer au choix :
- soit 2,5 à 5,0 mg de chlorhydrate de métoclopramide pour 10 kg (équivalent à 2,5 à 5 ml/10 kg), 2 fois par jour ;
- soit 1,7 à 3,3 mg de chlorhydrate de métoclopramide pour 10 kg (équivalent à 1,7 à 3,3 ml/10 kg), 3 fois par jour.

L’intervalle entre deux prises orales ne devrait pas être inférieur à 6 heures.

Contre-indications

Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité connue à la substance active ou à l’un des excipients.
Ne pas utiliser lors de perforation ou d’obstructions gastro-intestinales.
Ne pas utiliser en cas d’hémorragie gastro-intestinale.
Ne pas utiliser sur les chiens MDR1

Précautions particulières pour les animaux

Adapter la posologie chez les insuffisants rénaux ou hépatiques (augmentation du risque d'apparition d'effets indésirables).
Éviter l’administration chez des animaux épileptiques.
Respecter les doses prescrites, en particulier chez les chiens de petite taille et chez les chats.
Suite à des vomissements prolongés, un traitement, tel qu’une fluidothérapie et une rééquilibration électrolytique, peut être effectué.

Précautions particulières pour l'administrateur

Se laver les mains après administration du produit.
En cas d’auto-injection accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin et lui montrez-lui la notice ou l’étiquetage.
En cas de projection accidentelle dans les yeux ou sur la peau, rincez immédiatement et abondamment à l’eau. En cas d’apparition d’effets indésirables, demandez immédiatement conseil à un médecin et montrez-lui la notice ou l’étiquetage.

Effets indésirables (fréquence et gravité)

Dans de rares cas, des effets extrapyramidaux (agitation, ataxie, posture et/ou mouvements anormaux, prostration, tremblements et agressivité, vocalises) ont été observés après traitement chez le chien et dans de très rares cas après traitement chez le chat.
Ces effets sont transitoires et disparaissent à l'arrêt du traitement.
Dans de très rares cas, des réactions allergiques peuvent se produire.

Utilisation en cas de gravidité et de lactation

Aucun effet fœtotoxique ou tératogène n'a été observé lors des études menées chez les animaux de laboratoire. Cependant, les études menées sur les animaux de laboratoire sont limitées et l'innocuité de la substance active n'a pas été étudiée dans les espèces cibles.
L'utilisation de la spécialité au cours de la gestation et de la lactation devra faire l'objet d'une évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire.

Interactions médicamenteuses et autres

Éviter, lors de gastrite, l'administration d'anticholinergiques (atropine) car ils peuvent neutraliser les effets du métoclopramide sur la motilité gastro-intestinale.
Lors de diarrhée concomitante, il n'y a pas de contre-indications à l'emploi d'anticholinergiques.
L'association métoclopramide avec des neuroleptiques dérivés de la phénothiazine (acépromazine) augmente le risque d'apparition d'effets extrapyramidaux (voir la rubrique "Effets indésirables").
Le métoclopramide peut potentialiser l'action des dépresseurs du système nerveux central. En cas d'association, il est conseillé d'utiliser la posologie basse de métoclopramide afin d'éviter une sédation excessive.

Surdosage (symptômes, conduite d'urgences, antidotes)

La plupart des signes cliniques observés après un surdosage sont les effets extrapyramidaux bien connus (voir la rubrique "Effets indésirables").
En l’absence d’antidote spécifique, il est recommandé d’offrir un environnement calme à l’animal jusqu’à ce que les effets extrapyramidaux disparaissent.
Le métoclopramide étant rapidement métabolisé et éliminé, ces effets indésirables disparaissent rapidement.

Pharmaco

Injectable

Propriétés pharmacodynamiques:

Le métoclopramide est une molécule originale de la série des orthopramides.
L’action anti-émétique du métoclopramide est principalement due à son activité antagoniste des récepteurs D2 dans le système nerveux central empêchant les nausées et les vomissements provoqués par la plupart des stimuli.
L’effet prokinétique sur le transit gastro-duodénal (augmente l'intensité et le rythme des contractions de l'estomac et provoque l'ouverture du pylore) est dû à son activité agoniste du récepteur 5-HT
4, à son activité antagoniste du récepteur D2 et à son activité muscarinique, au niveau gastro-intestinal.

Caractéristiques pharmacocinétiques:
Après administration parentérale, le métoclopramide est rapidement et complètement absorbé.
Après administration sous-cutanée chez les chiens et les chats, les C
max (concentrations plasmatiques maximum) sont atteintes en 15 à 30 minutes.
Le métoclopramide est rapidement distribué dans la plupart des tissus et liquides, et passe dans le système nerveux central via la barrière hémato-encéphalique.
Le métoclopramide est métabolisé par le foie. Son élimination est rapide et se fait essentiellement par voie urinaire.


Comprimés

Propriétés pharmacodynamiques:
Le métoclopramide est une molécule originale de la série des orthopramides. C'est un modificateur du comportement digestif qui agit sur le transit gastro-duodénal en augmentant l'intensité et le rythme des contractions de l'estomac et en provoquant l'ouverture du pylore.
Son action centrale anti-émétique conduit à de nombreuses indications en gastro-entérologie.

Caractéristiques pharmacocinétiques:
Après administration orale, le métoclopramide est rapidement et presque complètement absorbé à partir du tractus gastro-intestinal.
Le métoclopramide est rapidement distribué dans la plupart des tissus et liquides, passe dans le système nerveux central via la barrière hémato-encéphalique.
Le métoclopramide est métabolisé par le foie. Son élimination est rapide ; 65 % de la dose administrée est éliminée en 24 heures chez le chien, essentiellement par voie urinaire.

Formes pharmaceutiques:

– Solution injectable (solution limpide et incolore).
– Comprimés 10 mg.
– Solution buvable (solution limpide à légèrement opalescente, visqueuse, incolore à légèrement ambrée).


Injectable: composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires :

Un ml de l'injectable contient :
- Substance active :
Métoclopramide (sous forme de chlorhydrate monohydraté) ..... 4,457 mg (soit 5 mg de chlorhydrate de métoclopramide)
- Excipient(s) :
Métacrésol ..... 2,000 mg

Comprimés : composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires :
Métoclopramide (sf de chlorhydrate monohydraté) ..... 8,9 mg (soit 10 mg de chlorhydrate de métoclopramide monohydraté)
Excipient QSP ..... 1 comprimé de 125 mg

Solution buvable : composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires :
Un ml contient :
Substance active :
Métoclopramide (sf de chlorhydrate monohydraté) ..... 0,891 mg (soit 1 mg de chlorhydrate de métoclopramide)
Excipients :
Parahydroxybenzoate de méthyle (E218) ..... 1,300 mg
Parahydroxybenzoate de propyle (E216) ..... 0,200 mg